El pasado 17 de enero el consejero delegado de Apple, Steve Jobs, quedó de baja médica para centrarse en su salud. En el año 2004, se le había diagnosticado cáncer de páncreas, una enfermedad que acaba con el 80% de quienes la padecen a lo largo del año siguiente a su diagnóstico. Jobs ha tenido mucha suerte de sobrevivir durante tanto tiempo. En nuestro país, personas célebres como Rocío Jurado no pudieron sobrevivir a este mal, a pesar de haberse tratado en los mejores hospitales del mundo.
Pero ¿por qué es tan mortífero este tipo de cáncer? La respuesta no está en el propio páncreas. De hecho sufrir una enfermedad en este órgano no supone en si mismo una sentencia de muerte. El problema viene de los daños colaterales que afectan a otros órganos como producto del cáncer pancreático.
El páncreas es un órgano de unos 18 centímetros de longitud que excreta enzimas y hormonas tales como la insulina. Situado en el interior del cuerpo, los doctores no pueden detectar la presencia de tumores mediante palpación. Además, tiene la peculiaridad de seguir funcionando con semi-normalidad incluso cuando existe un tumor creciendo en su interior. Por esta razón, los síntomas de este cáncer que incluyen: ictericia (piel amarilla a causa de la acumulación de toxinas), dolor abdominal y de espalda, náuseas y pérdida de peso, no suelen detectarse hasta que la enfermedad se encuentra en etapas avanzadas. En consecuencia, el diagnóstico llega tarde muchas veces.
En ese punto, los tumores tienen un tamaño significativo y pueden encapsular a arterias y venas de importancia capital. Peor aún, el páncreas se encuentra ubicado en un lugar de encuentro de varios órganos cruciales, por lo que muy a menudo, cuando se advierte la presencia del tumor, este ya se ha extendido al hígado, la vesícula biliar o el intestino, lo cual hace inviable la intervención quirúrgica.
Cuando los doctores identifican a un tumor de páncreas que aún no se ha deslocalizado, pueden extirparlo con buena parte del órgano excepto la región encargada de producir insulina. Aunque desafortunadamente, en el 85% de los casos el cáncer retorna después de la cirugía.
La mayoría de los pacientes a los que se les diagnostica cáncer de páncreas, mueren principalmente de fallo hepático después de que el tumor se haya expandido al hígado.
Lo vi en Life’s little mysteries.
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Coñe, justo de esto hablabamos la semana pasada con Lucas en la cena. ¿Es casualidad o estabas disfrazado de Irreductible?
Va a ser que no. Simplemente ayer me preguntaron qué le pasaba a Steve Jobs y si era cáncer de páncreas. Intuía que si, y que si este tumor era tan mortífero era por alguna propensión especial a la metástasis. Ya que tuve que buscar la respuesta para satisfacer la curiosidad de mi amigo, pues he decido traducir el artículo para todo el mundo. La verdad es que es ese tipo de tumor que simplemente oírlo ya acojona.
Sin ánimo de ser un “touchingballings”, hay algunas inexactitudes en tu artículo que quizá sería bueno revisar. Brevemente, xq no da tiempo a más:
-la ICTERICIA es debida (principalmente, aunque no exclusivamente) a una obstrucción de conducto biliar y acumulación de BILIRRUBINA en los tejidos, NO a acumulación de toxinas
-la mayoria no mueren de fallo hepático; mueren por la PROGRESION de la enfermedad afecte o no al hígado
-es DIFICIL DE TRATAR xq el páncreas es un órgano único y pequeño, a diferencia de los riñones, colon con más de 1 metro, hígado, etc; y además xq está “escondido” en el retroperitoneo (“al fondo” de la cavidad abdominal) y tarda en dar síntomas específicos y cuando los da, ya es tarde
Es curioso pensar que es bueno (excepto para Steve) que las enfermedades de un hombre famoso nos hagan reflexionar y querer conocer más acerca de ellas. Un saludo.
Me gusta leer de estas cosas. Vivo medio acojonao desde que hace 3 años mi tío murió de metástasis…. aunque realmente no sé que parte del cuerpo tuvo a fectada pk no queria hablar de eso y el shock fue tan grande en la familia que apenas hablamos de ello.
Buen artículo.
Buena entrada, Maikelnai
Me permito hacer unas frikipuntualizaciones:
- Realmente, “el cáncer” de páncreas no existe. Existe el adenocarcinoma ductal de páncreas, que es el tipo al que todo el mundo teme. Pero también está el insulinoma, que produce insulina a gogó y da síntomas más precozmente (bajones de glucosa, típicamente). O el vipoma, que produce un péptido de acción intestinal, causando diarrea. O los cánceres “quísticos” (por su contenido principalmente líquido), como el cistoadenoma. Todos estos tienen mejor pronóstico que el adenocarcinoma (superior, en algunos casos, al 60% a 5 años).
- El mecanismo por el que aparece la ictericia. El hígado produce bilis (para ayudar a digerir las grasas y eliminar desechos de la sangre), y el conducto que lleva la bilis pasa por el páncreas. Un tumor de páncreas puede oprimir o cierrar ese conducto (colédoco), impidiendo la salida de la bilis, y provocando la acumulación en sangre de bilirrubina, que es la que da el color amarillo.
- No es correcto hablar de “la región encargada de producir insulina”. La insulina se produce por las células beta, que se encuentran en islotes dispersos por todo el órgano. La ventaja es que nos basta con un 15-20% de estas células para producir suficiente insulina, así que podemos cortar hasta un 80% del órgano sin tener problemas endocrinos.
- Como curiosidad, la cirugía más típica para los cánceres de páncreas es la operación de Whipple, también conocida como “duodenopancreatectomía cefálica”. Esta operación es una carnicería en la que quitamos parte del páncreas (la “cabeza”), el duodeno (un trozo de intestino), el píloro (porción del estómago) y la vesícula biliar. Semejante procedimiento suele costar en torno a ocho horas de quirófano…
Jolín! no sabía que hubiera tantos tipos de “cáncer” de páncreas distintos…
Viendo hablar de la bilis me ha surgido una duda que no sé si entraría aquí. Si no es así, me perdonáis. La bilis se produce en el hígado y es almacenada en la vesícula biliar no? tengo entendido que el conducto que la dirige es el colédoco. Si una persona no tiene vesícula biliar, supongo que estaría continuamente almacenada en el hígado y sería vertida al duodeno en las digestiones ¿es así? mi pregunta es, dado que el hígado no está diseñado para almacenarla (sí para sintetizarla) ¿tiene alguna consecuencia o habría que tener alguna precaución de algún tipo para no dañarlo? (en caso de que se dañara, claro.
Uff, no sé si lo he liado más…
Un saludo a todos!
Palabras para Amara:
Se puede vivir sin problemas sin vesícula biliar: ahí están todos los colecistectomizados por colelitasis (“piedras” en la vesícula), con una vida “normal”, sin grandes problemas. La bilis que se sintetiza en el hígado, en esos caso no se almancena y pasa directamente de los conductos biliares hepáticos al colédoco y de este al duodeno. Esto hace que las digestiones de las grasas pueden ser más ineficientes, dado que es eso es para lo que sirve la vesícula: almacena la bilis y la libera tras comidas grasas para digerirlas.
Con el tiempo, en los colecistectomizados, ocurre un fenómeno de adaptación de forma que el colédoco tiende a dilatarse un poco para almacenar algo de bilis.
Un saludo.
Gracias Juan!! tu comentario me tranquiliza. Lo que pasa es que esa vida “normal” no sé si se refiere a “grasas free” o algún tipo de precaución en particular porque no siempre que extirpan la vesícula, desaparecen los cólicos biliares. Supongo (corregidme si no es así) que al no tener este órgano, estamos “forzando” al hígado a “trabajar” más para digerir las grasas.
Un saludo y gracias por tu respuesta.
El hígado trabaja igual. Es tu tubo digestivo el que va a digerir peor las grasas xq le llega menos bilis en el momento oportuno. Conviene comer con pocas grasas extra (sobre todo colesterol), que por lo demás es lo más sano para todos. Los cólicos biliares sí desaparecen xq realmente solo se producen cuando hay vesícula y “piedras” dentro de ella que producen el dolor al salir y “atascarse”; pero es verdad que a pesar de no tener vesícula, en una minoría de personas, se pueden formar nuevas “piedras” en el colédoco y dar un cuadro clínico similar que se llama coledocolitiasis. Como las “piedras” suelen ser de colesterol, lo mejor es tomar una alimentación baja en colesterol. Un saludo.
muy interesante el articulo me gustaria saber algo sobre el tiempo aproximado de ingreso y postoperatorio
Yo tuve hace 2y medio anos esa cirugia que vos comentaste, estoy muy bien los doctores dicen que estoy curada , tuve un tumor neuroendocrino de pancreas, conoces a alguien que haya pasado por lo mismo?
Oops, veo que Juan ya ha comentado algo parecido: siempre me pasa esto por comentar en pestañas que abrí una hora antes…
Y puestos en plan pureta:
- La operación quirúrgica, a veces es inviable (no puedo meter el bisturí si el tumor infiltra la aorta), pero a veces simplemente no merece la pena. Si hay metástasis por doquier, es inútil someterle a una cirugía larga y arriesgada… para que siga teniendo enfermedad dispersa.
Hale, ya me callo
Es cierto que Jobs tiene ya planeada su crionización para el caso de que el cancer reaparezca ya sin remedio? Se rumoera por varios foros de internet americanos que ya está dado de alta en Alcor y lo tiene todo atado y bien atado.
No deja de ser lógico para un hombre que ha hecho su fortuna gracias a la tecnología, ponerse en manos de esta a la hora de la “muerte”
Como imagino que este tema le interesará a mucha gente -poca gente habrá que no haya tenido a un enfermo de cáncer en su familia o entorno más cercano-, os dejo una sugerencia: hacer un artículo con las investigaciones actuales más importantes para la lucha contra el cáncer y los enfoques que se están tomando, herramientas para conseguir una pronta detección, tratamientos personalizados basados en un análisis genético del paciente…
Perdonadme si me paso de “políticamente correcto”, pero usar una foto de Steve Jobs para hablar del cáncer de páncreas me parece de mal gusto y sensacionalista.
Sobre todo cuando nadie ha confirmado que lo que sufre Jobs sea de origen pancreático.
Dos de mis familiares cercanos han muerto de cancer de pancrea e higado. Es un enfermedad terrible. Desde el momento en que te diagnostican es una cuenta atrás hacia un desenlaze fatal. Sufrimiento no solo mental, también fisico. El enfermo sufre mucho y sus familiares ven como poco a poco se va desgastando sin solución ni mejora alguna.
Es terrible. Lo siento mucho por el señor Jobs y por todos los enfermos y sus famililares.
Cavalleto ¿Como usar la imagen de Cristo para hablar de la crucifixión, sobre todo cuando no hay ninguna prueba arqueológica o historiográfica que haya confirmado que muriera crucificado? (o que existiera)
Pues si, te pasas de politicamente correcto, esa forma de censura tan fea.
No entraré en ninguna discusión personal, pero usar la imagen de un personaje famoso para hablar de una enfermedad es de muuuy mal gusto, dejando de lado la corrección política.
El ejemplo de Jesucristo es bastante ridículo, no te ofendas.
Pero con una imagen de una célula cancerígena o un páncreas el artículo tendría la misma validez.
Es como en las noticias, cuando hablan de la playa siempre sacan el plano de las chicas en topless.
Pero bueno, era un comentario, ya veo que al resto no os importaría que sacaran una foto de vuestro padre enfermo en portada. No he dicho nada.
A Steve jobs se le diagnosticó cáncer de páncreas en 2004. Ver: http://es.wikipedia.org/wiki/Steve_Jobs
En 2009 tuvo un trasplante de hígado.
No es tan aventurado pensar que el cáncer haya vuelto.
Siento mucho ser crítico, sobretodo cuando casi nunca escribo y siempre leo, pero en este caso he de serlo porque me parece un artículo cuanto menos pobre hasta para ser divulgativo. Primero lo de los daños colaterales que realmente no se entiende muy bien, luego lo de que el pancreas no se palpa porque está en el interior del cuerpo como si bazo o higado estuvieran fuera, la definición de ictericia, etc… Y todo para decir que es porque se diagnostica tarde. Lo siento mucho, pero hay muchas neoplasias que se diagnostican tarde y no son tan mortiferas, sencillamente porque no son tal extremadamente invasivos, agresivos y dificiles de controlar. Dificiles de controlar en el sentido de falta de fármacos que sean realmente eficaces e impidan recidivas, como si los hay para otros carcinomas como el de mama o el de próstata.
Con respecto a los comentarios sobre el artículo responderé a varios:
1º Si nos ponemos en plan pijos de que no existe cancer de páncreas, no existe cáncer de ningún órgano. Todos tienen nombres y apellidos largos y preciosos, afectan a una única estirpe celular, pero que está dentro de X órgano y por eso se llaman así vulgarmente.
2º La ictericia SIEMPRE es por acumulación de bilirrubina, por definición. El tema es si la bilirrubina es directa o indirecta y de donde viene, que hay diferentes posibilidades. Pero la ictericia es lo que es. Y no, la bilirrubina no es una toxina.
3º Desde hace muchos años, metástasis no es igual a muerte. Yo he estado en servicios de oncología de prácticas y visto a personas con metástasis curadas, simplemente porque la quimioterapia funcionó y se pudo intervenir. ¿Que antes era así? ¿que a nivel de la calle se piensa eso? No caigamos en ese error por favor.
4º No es dificil de tratar porque el órgano sea pequeño. Si siguieramos esa tesitura, peor serían los cánceres hematológicos que se encuentran bien distribuidos por toda la sangre o bien en la médula ósea distribuídos por todos los huesos y… tienen sólo un 50% de mortalidad con una supervivencia/calidad de vida bastante amplia.
Por favor, si queréis explicar algo buscar algo más que un artículo y hagáis una traducción sobretodo cuando hablamos de enfermedades que matan a gente. Siento ser tan “borde” o “crítico” pero si se intenta informar hay que hacerlo bien y no conformarse con una traducción, sobretodo cuando se habla de cosas como esta. La gente busca información en internet sobre cosas, y no puede ser que se encuentre con esto y se lo crea.
Un saludo
Estoy de acuerdo contigo en general (mi comentario previo pretendia ser claro sin agobiar), pero también matizaría algunas cosas:
-La ictericia es el color amarillo de la piel producido por la billirrubina en exceso en la sangre, pero a lo que yo me refería antes (y parece que te sentó tan mal) es que su causa es variada: la más frecuente es por obstrucción de los conductos biliares, pero no siempre, porque por ej puede haber una infiltración hepática que produzca ictericia sin obstruccion de los conductos biliares principales
-El cáncer páncreático (tumor pancreático maligno) depende de su estirpe histológica para valorar su pronostico y tratamiento:
1) el más frecuente y más grave es el derivado de célulsa acinares, el adenocarcinoma que sólo se puede resecar completamente en un 10-15% de los casos realizándose una pancreato-duodenectomía (llamada operación de Whipple), y no se realiza pancreatectomía total xq comporta una morbimortidad posterior muy elevada. La supervivencia a 5 años es en general (sin tratamiento) < 5% y del 10 al 25% en aquellos casos selecionados y operados en los que todo fue bien. La quimioterapia es poco útil en gral (esto habría que matizarlo más).
3) también hay tumores quísticos pancreáticos (derivados de las células ductales), que son más infrecuentes
2) y por último tumores endocrinos derivados de las células (silotes) endocrinos, con mejor pronóstico, también poco frecuentes, aunque parece está aumentado su incidencia
En gral, cuando se habla de “cáncer de páncreas” se suele estar hablando del adenocarcinoma que supone aproximadamente el 90% de los tumores pancreáticos
En fin, el tema es largo y da para mucho, y además depende de cómo se aborde
Un saludo
No hombre, no me sentó mal, de hecho eso era lo que intentaba matizar al final. Es una crítica al artículo, sin más, porque me parece que por querer ser excesivamente básico se queda en absolutamente nada. No sé, yo lo leo y no me responde la pregunta con la que se titula ni mucho menos, además de tener demasiadas exactitudes. Por tanto, creo, que merece la crítica y también el “”"”enfado”"” al tratarse de algo tan serio. Estudio medicina, ando por el hospital, y veo pacientes que muchas veces están confusos por cosas que leen en internet y tienen miedo. Una web como amazings que se tacha de “cientifica” y “divulgación” no debería caer en errores como éste. Desde mi pobre opinión.
En tu último comentario hay mucha más información que en todo el artículo. No digo que tenga que ser una explicación minuciosa a nivel oncólogo, pero sí algo basado en algo más que “es que está muy profundo y es dificil llegar a el”.
Los comentarios simplemente era por aclarar algunas cosas por compartir e intercambiar conocimientos, sin más. Un comentario es un comentario al pie de un artículo, no es algo que criticar, es algo que comentar como mucho o responder. Eso era lo que pretendía, sin más. Aclarar tu comentario de la bilirrubina porque yo, al leerlo, no entendí lo que yo escribí a continuación. Sin más.
No tengo ni idea de medicina (de nada, más bien) lo que digo solo es un dato. ras un año detectado y tratado el cáncer de páncreas a un familiar, salta la noticia de Rocí Jurado. Mi familiar vive.
Algunas veces es bueno ser la excepción que confirma la regla.
Hace tres años, al hacerle un tac a mi esposa para estudiar los riñones, por problemas de exceso de perdida de calcio, le encontraron por casualidad un cistoadenomamucinoso en el páncreas…. Le hicieron la operación en la Clinica Universitaria de Pamplona (CUN) mediante laparoscopia. Durante 15 interminables horas estuvo en la mesa de operaciones. Los “fontaneros” unieron los dos trozos de páncreas que quedaron, después de extirpar la zona central para poder reutilizar sus funciones. Ha fecha de hoy, mi mujer está bastante bien de esta “cornada” que nos dió la vida y gracias a los expertos de la CUN sigue viva…. Escribo esto, pues durante aquella temporada lo ví todo muy negro y anduve buscando ayuda con el Dr. Google, que es lo que solemos hacer cuando pintan bastos. Yo, ocho años antes ya tuve que buscar información cuando me detectaron un cáncer de próstata, del que también he salido. Así que animo a la gente, pues hay que luchar y a veces, muchas veces ganamos. Ánimo
Siento todo lo que has tenido que pasar Agustín y de verdad me alegro que ahora aquello sea un mal recuerdo, del que sin duda habréis salido fortalecidos.
Internet ha sido toda una revolución, de manera que tenemos acceso a cualquier tipo de información pero ojo!!. No toda es válida y hay que tener cierto criterio para saber filtrarla. A veces más que ayudar, lo que uno lee por ahí, perjudica… pero en fin, esto daría para un post.
Por la experiencia que he tenido de ello, SIEMPRE perjudica cuando hay algo personal por medio y falta de conocimientos previos. Google tiene demasiada “mierda” como para considerarlo siquiera fuente si no tienes conocimientos previos. Y, normalmente, si tienes esos conocimientos, buscaras en otras fuentes como puede ser PubMed o UpToDate.
eres el primero que encuentro que me da esperanza. Tengo a alguien muy querido que le han diagnosticado un cancer de pancreas en la cabeza y le van a operar el 26 de mayo en el hospital de navarra de pamplona. Tenemos mucho miedo.
Y famosos no tan conocidos como Big Simon http://es.wikipedia.org/wiki/Sim%C3%B3n_Echeverr%C3%ADa
Es una enfermedad terrible. Yo perdí a un primo por su culpa.
Yo publiqué un trabajo acerca de le efectividad del ácido cítrico como tratamiento del cáncer, la referencia es:
Halabe Bucay A.Hypothesis proved…citric acid (citrate) does improve cancer: a case of a patient suffering from medullary thyroid cancer. Medical Hypotheses (Elsevier). 2009 Aug;73(2):271. Epub 2009 May 5. PMID: 19409713
¿En serio? ¿Un solo caso para un estudio? ¿En una revista sin peer review ni nada que se le parezca?¿En la que han aparecido mas de una y mas de dos hipotesis ridiculas, como por ejemplo que los antiretrovirales no ayudan a tratar el sida pero la vitamina c si?¿Y te vienes aqui a hacerte publicidad? Manda huevos, hasta donde vamos a llegar……
importante…
Acabo de publicar un nuevo artículo sobre la efectividad del ácido cítrico como tratamiento del cáncer, y no es publicidad, son ganas de ayudar:
Clinical report: A patient with primary peritoneal mesothelioma that has improved after taking citric acid orally. Bucay AH. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011 Feb 21. PMID: 21345759
Favor de leer mi comentario sobre el post de elpep en:
http://www.latrinchera.org/foros/showthread.php?12267-Las-mitocondrias-el-ácido-cítrico-y-el-cáncer/page15
Gracias.
..
Hola, a mi también me chocó en su dia porque Steve Jobs habia tenido tanta suerte, Steve primero le hicieron un trasplante hepatico y años mas tarde un trasplante renal (no se si me equivoco en la cronologia) por un tumor carcinoide; en los que si que esta recomendado el trasplante; este tipo de tumores son recidivantes (es salir, suelen continuar apareciendo) de ahi a que se dijera que ultimamente esta de nuevo enfermo.
A mi me operaron ( whipple) el 12 de noviembre de 2009 de un ampuloma. Fue todo bien y despues de estar mucho tiempo de baja,empeze a trababar el dia 8 de marzo de este año.El dia 17 abril me ingresaron por una pulmonia,estube 3 dias y me mandaron para casa.Despues del TAC y otras pruebas rutinarias,me dijieron que estaba limpio.El 18 de mayo me hicieron otro TAC.El 20 de mayo me dijieron que tengo una recaida en el pancreas que no se puede curar y metastasis en los dos lobulos de los pulmones… de momento.No me dijieron la esperanza de vidas,pero ya veremos si puedo estar con mi familia por navidad.Escribo esto para que veais lo rapido que va esta puta enfermedad
Un saludo
Hoy murió Steve Jobs, en paz descanse.
el caballo de batalla está en el autopotenciar el sistema inmunologico
estudios geneticos prueban que se puede multiplicar por 100 la autoregulacion del ph del cuerpo, la antioxidación y la depuración cuando eso se consiga adios virus y adios cancer
el cancer esta provocado por virus, virus tan pequeños que no llegan al nivel del atomo por supuesto pero pueden tener un tamaño infimo lo que haria que solo fuesen detectados por haces de luz impulso ida y vuelta al igual que los atomos
cuando se logre destruir todo tipo de virus vinculados al adn que forman parte incluso del mismo (hoy día no hace falta que falten partes del mismo) desde el punto de vista de observador neutro (no influir en la forma de ser o existir) el cancer asi como todo tipo de enfermedades se curaria.
esto es un negocio señores!
hay a gente que no le interesa pero el buen cauce de la evolucion humana y no el malo es lo que hará de martillo pilón para los malos que estan en la sombra caigan por su propio peso